本报记者 梁文艳报道
曾一度被称为“神药”的辅助用药，如今面临被重点监控与部分医院停用的状况。
据了解，近些年来,国内的辅助用药可以说卖得风生水起。一项数据显示，在一些医院，辅助用药的比例高达60%-70%,在销量前十的榜单中也占据了半壁江山，超剂量、超适应症使用也并不少见。
自沙普爱思事件被公众广泛关注后，整顿辅助用药的动作也在加快。
不过，施维雅（天津）制药有限公司公共事业部高级区域经理蔡宇在接受《中国产经新闻》记者采访时表示，要想让医院自控其实很难。因此，彻底斩断无效地辅助用药还需要一场监管“干预”。
辅助用药遭遇集体“围剿”
何为辅助用药？记者查询相关资料，并未找到官方有明确的定义。内蒙古自治区肿瘤医院乳腺肿瘤科副主任医师董浩在接受《中国产经新闻》记者采访时认为，辅助药物的作用，顾名思义，就是对某种疾病的治疗起到辅助作用，也就是说，和主要治疗目的不直接相关的药物。
董浩向记者举例说，以乳腺癌化疗的病人为例，主要的药物就是化疗药物，而其他的保肝、止吐、对抗骨髓抑制、治疗癌性疼痛等药物就可以理解为辅助用药。辅助用药在预防和减轻化疗毒性反应方面，起到辅助作用，而在化疗药物引起器官功能损害时又起到治疗作用。因此，辅助用药的概念是相对的，和治疗用药相辅相成。
福建思扬弘康医疗科技有限公司董事长胡海庆在接受《中国产经新闻》记者采访时表示，目前市面上，有些辅助用药还是起到一定的作用的，但是，也有些辅助用药在做宣传方面的确存在夸张的成分。当前，一些辅助性用药，在肿瘤方面及免疫调节等方面用得较多。
胡海庆告诉记者，一些辅助用药在没有经过严格的临床试验证明其有效性和安全性，而这类辅助用药的疗效和风险都存在着不确定性因素。
“辅助用药在神经科用药方面，可以说是重灾。因此，业内有称为‘神药’的说法。由于这类药虽然多数疗效不确切，但往往副作用也不大，所以也可以定义为‘安全无效’的药物。”蔡宇告诉记者，这些“安全无效”的神药多数是历史遗留的产物，是原来地标转国标而来的。在地方标准时代，有些地方审批非常宽松，而在转国标也就是国药准字时，并没有对这些产品进行临床有效性评价，因此，也导致了当前辅助用药混乱的局面。
蔡宇表示，对于部分辅助用药，有一些是国外确实有上市，但经有效性验证已经证明证据不充分而退市，而国内并没有做到同步退市，因此，一些无效“神药”依然在市场上占有一定比例的销量。
近期，辅助用药也迎来了部分医院的停用。据媒体报道称，根据通知显示，从12月5日24时，山东千佛山医院正式停用辅助用药目录中的全部药物，共包括38个品种。
也有报道称，四川省一所三甲医院在《关于医疗控费措施的通知》中表示，根据国家卫计委和四川省卫计委下发的控费通知，为控制医疗费用增长，故决定，暂停使用辅助用药、暂停使用除基药以外的中成药及其注射液；暂停斑蝥酸钠维生素B6注射和钠钾镁钙葡萄糖注射液的使用。据统计，此次停57个，限用6个。
该报道还指出，以病区为单位，以各病区现有去除暂停使用药品的药占比为基础，严格绩效考核，管控使用医用耗材，另外还有其他控费措施，这些控费措施实施到2017年12月31日，明年的控费方案再通知。
据相关数据显示，到目为止，共计由北京、河北、山西、内蒙古、辽宁、江苏、安徽、湖北、云南、福建、四川、广西、青海、甘肃等14个省已出台相关政策明确表示对辅助用药进行重点监管或是限制使用，其中9个省市公布了具体名单。
拧紧辅助用药“紧箍咒”
对于近期不少地方医院对辅助用药进行了暂停及严控，董浩认为，暂停这些辅助用药只是暂时的。停药的目的在于整顿，而不是全盘否定所有辅助用药的作用。所以我们不可能根除辅助用药。
“简单地把传统意义上的辅助治疗的药物一杆子打死也是不对的，真正要严格控制的是一些‘安全无效’的‘神药’，这些药不仅要严控，而且要彻底清退。”蔡宇认为，当前的一些辅助用药，多指那些没有确切的疗效证据，却在销量方面惊人的“神药”。
有相关调查研究显示，我国98%的医疗机构中存在辅助用药使用不合格、不规范的情况。
